Бесплатная консультация
запись по телефону
(495) 517-44-43
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Пациент М, 43 года.
Варикоцеле 1 степени
Варикоцеле 1 степени определить сложнее всего. Пациенты часто не имеют никаких жалоб, физикальные методы обследования (осмотр и пальпация) не дают результатов, потому что вены не видны и их невозможно прощупать. Обычно заболевание обнаруживают случайно в ходе скринингового обследования. Варикоцеле начальной стадии также могут диагностировать у мужчины, обратившегося по поводу бесплодия.
Варикозное расширение вен семенного канатика 1 степени специалист определяет с помощью инструментальных исследований:
- УЗИ,
- допплерография сосудов.
Цель ультразвукового исследования — измерение трех размеров обоих яичек, общего объема семенников, сравнение с нормой, установленной для возраста пациента, определение структуры тканей. Яички сравнивают по объему между собой .
Допплерография предоставляет возможность изучить сосуды: артерии, вены, — определить наличие и скорость обратного кровотока. Рассчитывают индекс резистентности сосудов, который на 1 стадии обычно нормальный, но может быть повышенным. При развитии патологии индекс уменьшается. Сканирование сосудов, точнее УЗИ, и предоставляет возможность окончательно исключить начало патологического процесса или подтвердить диагноз. Параметром 1 степени является увеличение диаметра венозного просвета более трех сантиметров.
Выбор метода исследования большого значения не имеет (их также можно проводить одновременно). Квалифицированный специалист по УЗИ также предоставит исчерпывающую информацию.
Ультразвук и допплерографию проводят в двух положениях — горизонтальном (пациент лежит на кушетке) и вертикально (стоит), так как расширенные вены спадаются. При этом врач может попросить пациента сделать пробу Вальсальвы. Она заключается в напряжении мышц брюшного пресса. Проба хорошо подходит для выявления варикоцеле начальной стадии, протекающей бессимптомно.
Помимо инструментальных методов врачи рекомендует сдать спермограмму. Лабораторная диагностика 1 стадии заболевания необходима для определения степени нарушения функции яичка. Изучают такие параметры эякулята, как объем, консистенция, количество сперматозоидов, процент подвижных и неподвижных и иные показатели, важные для диагностики мужского бесплодия.
Несмотря на отсутствие видимых признаков, варикоцеле 1-ой степени нуждается в терапии. Лечение варикоцеле только операционное. Рекомендуется сделать операцию в первую очередь молодым людям, планирующим в будущем рождение ребенка. Выбор всегда остается за мужчиной.
Наша клиника оперативной урологии и андрологии предлагает свои услуги. Информация — по телефону.